Дудолька

Запор у маленького крошки

7 Май 2012

DrViper2006

Запор у маленького крошки в любом возрасте вызывает у родителей легкую панику. И есть от чего. Жесткие каловые массы делают больно малышу, могут повредить прямую кишку, вызвать существенный дискомфорт и … страх. А тогда и до психологического запора недалеко. А что такое «психологический запор»? Это, когда уже разумное дете сознательно сдерживается из страха, что будет больно, боится самого факта «какания», и, дело еще больше затягивается и принимает совсем серьезный оборот.

Интоксикация как факт, конечно, тоже имеет место быть, как и боли и неприятные ощущения в животе, да и просто по жизни. Впрочем, взрослый человек и по себе должен знать, что, если случается такое дело, как запор по той или иной причине, самочувствие не будет хорошим явно. Что же говорить про маленького человечка? Ни в коем случае нельзя допускать у ребенка запора. 1-2 дня без стула допустимо только у грудничков, которым еще не введен прикорм. У грудничков возможна полная усваяемость материнского молока. Но у детишек постарше…. Тут, если стула нет больше суток – надо принимать меры.

1. Вода. Ребенок обязательно должен получать достаточно жидкости. Очень часто причина запоров – это недостаток жидкости в организме. Поэтому чуть ли не первое, что нужно сделать – давать ребенку пить побольше. Перед едой малыш обязательно должен попить воды, надо приучиться давать ребенку простую воду и натощак, полстаканчика – это уже будет дело.
2. Больше овощей и зелени. Начать следует с овощной диеты и вообще еды, которая поможет справиться с запором и отрегулировать стул. Давайте ребенку не только больше овощей, содержащих клетчатку, но и зелени – петрушки, укропа, салата, сдобренного подсолнечным маслом.
3. Сухофрукты и соки. Очень хорошо помогают курага, чернослив. Можно заварить курагу просто кипятком, дать ей настояться и покормить ребенка вкусными ягодками – от такого деликатеса он точно не откажется. На «ура» проходит и морковный, а лучше даже сливовый сок. Например, та же Фрутоняня.
4. Масло. Старый бабушкин метод борьбы с запорами – ложка подсолнечного масла натощак. Скажем так, метод хорош наполовину. Масло не размягчит каловые образования, которые уже есть – оно усваивается …. Поэтому подсолнечное масло нам не подойдет, тем более что так и печень раскачать легко маленькому. Просто спасительным оказывается в случае серьезных запоров масло ВАЗЕЛИНОВОЕ, На западе оно называется «минеральным». Это единственное масло, которое не усваивается и действительно помогает. Давать малышу надо не больше чайной ложечки. Один-два раза в день перед едой и обязательно натощак.
5. Радикальные меры в случае запора – это, конечно, глицериновые свечки и клизма. Но, начать вполне можно и не с них. Можно смазать задний проход ребенку вазелином, можно то же масло вазелиновое пустить клизмочкой внутрь. И только, если это не помогает – тогда уже обращаться к столь болезненным и неприятным процедурам. По опыту, свечка и клизма действуют совершенно по-разному. Свечка стимулирует и раздражает задний проход, способствует немедленному опорожнению кишечника. Клизма и размягчит каловые образования и поможет покакать ребенку побыстрей. Но, в случае обезвоживания и упорного нежелания ребенка сесть на горшок, психологического запора, клизма вполне может и впитаться – не удивляйтесь. В любом случае, она благотворное действие окажет. Мы на практике использовали и комбинированный метод, когда наша малышенция отказывалась какать категорически по 2-3 дня.
6. Горшок. Если ваш ребенок к горшку не приучен, то борьба с запором может стать решающим шагом в сторону приучения к горшку. Тут же и опасен обратный момент – ненависть к горшку и туалету, как к атрибуту боли при опорожнении кишечника. Будьте очень осторожны и внимательны. Какать, сидя на горшке ребенку будет гораздо проще, чем вне его. Проще и менее больно, чем на руках у мамы, в памперс или даже стоя. Если малыш это поймет – ура. Значит, скоро вы победите.
Последним пунктом в схеме борьбы с запором должен был бы быть пункт – психологическая работа с ребенком. Но мы поговорим об этом в заключение статьи.
Да-да, если у малыша вашего запор, сколько бы ему не было, с ним надо разговаривать, все ему объяснять. Ассоциативно, с юмором и с сочувствием, терпеливо. Вы должны очень-очень постараться донести до ребеночка понимание, что терпеть нельзя и какать надо каждый день.

Я пробовала разные методики в борьбе с запором, разные сказки рассказывала, но, как не странно, на мою почти двух годовалую дочь подействовала арифметика. Я объяснила ей, что за каждый день в ней набирается по одной какашке и, если она ее не выпустит, то завтра будет их уже две, а после завтра три и ей, конечно, будет больно, потому что какашек много, поэтому их надо выпускать по одной, каждый день. Дочка стала хныкать, но садиться на горшок и рассказывать мне, что у нее там «одна какашка». Первый раз у нее, увы, ничего не получилось. Целый день она садилась на горшок, чувствуя позыв, вскакивала и убегала. На второй день, я уже поставила свечку и высадила ее на горшок. Какашек было две – чему Варя бурно радовалась. А уже на следующий день у нее все получилось у самой. Справившись с кошмаром психологического запора, который мучил нас ни один месяц, мы полюбили горшок и оперативно к нему приучились. Вот такое счастье. Поэтому не пренебрегайте психологической работой с малышом – ему это необходимо, ваша поддержка, внимание, любовь. Это очень важно.

Не решить проблему запора без всего остального – диеты, масла, сбалансированного питания, но, если вы не поддержите ребенка в трудный его период, обернуться все может еще более серьезными проблемами со здоровьем и даже психикой. Вы всегда детенышу вашему нужны. Удачи и здоровья вам и вашему малышу.

Кишечные инфекции у детей

7 Май 2012

DrViper2006

Наступило лето – время солнца, жары, отпусков, поездок на море или на дачу, песочниц, но и роста многих инфекционных заболеваний, и лидируют в этом списке кишечные инфекции.

Только вчера ваш ребенок вернулся из садика (прогулки, дачи) бодрым и жизнерадостным, и ничего не предвещало беды, а сегодня он вялый, бледный, с пересохшими губами, с высокой температурой, не ест, не пьет, не встает.

Часто в таких случаях случается рвота, понос, высокая температура, боль в животе.

В таких случаях нужно обращаться к врачу, но если нет такой возможности, и вы уверены что это кишечная инфекция, то рекомендую:

Не допускайте обезвоживания, нужно пить много жидкости, лучше всего воды, или травного чая (зверобой, ромашка), или растворов солей (“Регидрон” – порошок в пакетиках, растворяется в воде – 1 пакет на литр воды, продается в аптеках), но питье не должно быть сладким, или молоком, или молочнокислым – в их среде бактерии быстро размножаются.
Не кормите насильно ребенка – его организм борется с болезнью, не перегружайте его печень, поверьте, он наверстает упущенное, когда ему станет лучше, он сам вам б этом сообщит.
Во время выздоровления питание должно быть максимально диетичным, легким. И никаких сладостей, жирного, острого, соленого, копченостей. Можно кефир, картофельное пюре, нежирный творог, черный хлеб, каши – рисовую, гречневую.
Забудьте о прадедушкином Левомицетине (см. Мифы о Левомицетине) и Фталазоле!

Для борьбы с этими противными микробами:

Нифуроксазид – один из лучших кишечных антисептиков для подобных случаев,

есть лекарственная форма для детей – жидкая суспензия приятного вкуса,
он подавляет развитие большинства известных возбудителей кишечных заболеваний (патогенных),
не влияет на нормальную кишечную микрофлору (его можно использовать в комплексной терапии кишечных дисбактериозов),
не всасывается в пищеварительном тракте, накапливается в кишечнике,
практически не проявляет побочных эффектов,
лечебный эффект наступает с первых часов лечения,
помогает при диарее, бродильных, гнилостных, паразитарных, хронических воспалениях кишечника – у детей и взрослых,
принимать лучше всего посередине между приемами пищи от 0,5 до 2 ч.л. 3 раза в день в зависимости от возраста,
курс лечения в среднем 5-6 дней,
во время курса лечения нельзя принимать алкоголь,
не принимать одновременно с сорбентами и спиртсодержащими лекарствами,
противопоказан при индивидуальной непереносимости к 5-нитрофуранам (Фурадонин, Фурагин),
не рекомендуется детям до 2 месяцев, с осторожностью принимать беременным
к сожалению, он практически неизвестен в врачебных кругах.

Смекта – рекомендуется при поносе, изжоге, метеоризме,

механизм действия основан на восстановлении целостности защитного барьера желудочно-кишечного тракта,
не адсорбирует пищевые продукты, лекарства,
при диарее можно принимать до или после еды
cуточная доза: детям до года – 1 пакет, 1 – 2 лет – 2 пакета, старше 3 лет – 3 пакетика, 1 пакте на стакан воды.

Энтерол, Линекс – способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, повышают сопротивление инфекции.

Если высокая температура (выше 38 град.) или не очень высокая (37-38 град.), но плохо переносится, то лучше всего поставить во время повышения температуры парацетамол-содержащую свечку (например, “Эффералган”), а еще лучше “Вибуркол” – гомеопатические свечи, облегчают состояние и при лихорадках, вызванных интоксикациями.

Раскраски фиксики

19 Март 2012

DrViper2006

fiksiki

скачать архив

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

7 Март 2012

DrViper2006

Кожа. Нежная, бархатистая на ощупь, эластичная, розовая, могут быть остатки пушковых волос на спине и плечевом поясе. Ее богатство сосудами и капиллярами, слабое развитие потовых желез и активная деятельность сальных приводят к быстрому перегреванию или переохлаждению ребенка. У него легко ранимая кожа, что также важно учитывать, т.к. при неправильном уходе появляется опрелость, через поры легко проникает инфекция и возникают гнойнички. На затылке, верхних веках, между бровями могут быть синюшного или красноватого цвета пятна, вызванные расширением сосудов (те-леангиоэктазии), или точечные кровоизлияния. Иногда на крыльях и спинке носа имеются желтовато-белые узелки (милиа). Все эти явления исчезают в первые месяцы жизни. В области крестца также может быть скопление кожного пигмента, т.н. «монгольское пятно». Оно остается заметным в течение долгого времени, иногда всей жизни, однако не является признаком каких-либо нарушений. Волосы у новорожденного длиной до 2 см, брови и ресницы почти незаметны, ногти доходят до кончиков пальцев.

Подкожно-жировая клетчатка. Хорошо развита, более плотная, чем станет в даль-

нейшем – по химическому составу в ней преобладают сейчас тугоплавкие жирные кислоты.

Костная система. Содержит мало солей, придающих ей прочность, поэтому кости легко искривляются при неправильном уходе за ребенком.

Младенческая особенность – наличие в черепе неокостеневших участков – т.н. родничков. Большой, в виде ромба, расположен в области соединения теменных и лобных костей, размеры 1,8-2,6 х 2 – 3 см. Малый, в форме треугольника, находится в месте схождения теменных и затылочной костей и у большинства детей при рождении закрыт. Такое мягкое соединение костей черепа имеет практическое значение, когда головка проходит по узким родовым путям. Ее закономерная деформация в вытянутую «грушу» не страшна и не должна вызывать «паники». Правильные очертания – вопрос времени. Не должна пугать родителей и бросающаяся в глаза несоразмерность частей тела младенца. Действительно, голова выглядит слишком крупной, потому что на 1-2 см больше окружности груди, руки гораздо длиннее ног. Существующая диспропорция тоже дело времени, которое исправит все.

Грудная клетка бочкообразная: ребра расположены горизонтально, а не наклонно, как в будущем. Состоят в основном из хряща, так же как и позвоночник, который не имеет пока физиологических изгибов. Им предстоит сформироваться позже, когда ребенок начнет сидеть и стоять.

Мышечная система. Преобладает их повышенный тонус – руки согнуты в локтях, ноги прижаты к животу: поза утробная по сохранившейся инерции. Шея не держит головы – мышцы у нее некрепкие. Ручками и ножками дитя «сучит» непрерывно, но целенаправленные движения и двигательные навыки придут со зрелостью нервной системы.

Органы дыхания. Слизистые оболочки дыханительных путей нежные, содержат большее количество кровеносных сосудов, поэтому при инфекциях, чаще вирусных,

быстро развивается отечность, выделяется большое количество слизи, что сильно затрудняет дыхание. Ему препятствует и анатомическая узость носовых ходов новорожденного, а также его трахеи (дыхательного горла) и бронхов. Слуховая, или евстахиева, труба шире и короче, чем у детей старше возрастом, что облегчает проникновение инфекции и развитие отита (воспаление среднего уха). Но зато никогда не бывает воспаления лобной пазухи (фронтита) и гайморовой, или верхнечелюстной, пазухи (гайморита), т.к. они еще отсутствуют. Легкие недостаточно развиты, дыхание поверхностное и в основном осуществляется за счет диафрагмы – мышцы, расположенной на границе грудной и брюшной полостей. Поэтому дыхание легко нарушается при скоплении газов в желудке и кишечнике, запорах, тугом пеленании, оттесняющих диафрагму вверх. Отсюда пожелание – следить за регулярным опорожнением кишечника, не пеленать ребенка слишком туго.

Так как при своем поверхностном дыхании младенец не получает достаточного количества кислорода, он дышит часто. Норма 40-60 вдохов-выдохов в минуту, но такая частота увеличивается даже при незначительной нагрузке. Поэтому обращать внимание надо в первую очередь на одышку, которая сопровождается ощущением нехватки воздуха и может быть признаком заболевания.

Сердечно-сосудистая система. С появлением на свет у новорожденного происходят изменения в системе кровообращения, вначале функциональные-пупочные сосуды и вена прекращают свою деятельность, а затем и анатомические – закрываются внутриутробные каналы кровотока. С первым вдохом включается в работу малый круг кровообращения, проходя по которому кровь насыщается в легочной ткани кислородом.

Частота пульса 120-140 ударов в минуту, при кормлении или плаче увеличивается до 160-200 ударов. Артериальное давление в

начале первого месяца 66/36 мм рт.ст., а к концу его – 80/45 мм рт.ст.

Пищеварительная система: незрелая в функциональном отношении, и так как у новорожденных повышен обмен веществ, несет большую нагрузку – незначительные погрешности в диете кормящей грудью матери и режиме питания ребенка могут вызвать расстройство пищеварения (диспепсию). Слизистая оболочка рта богата кровеносными сосудами, тонкая, нежная, легко ранима. Язык большой. На слизистой оболочке губ имеются т.н. «подушечки» – небольшие беловатые возвышения, разделенные полосками, перпендикулярные длиннику губы (валики Пфаундлера-Люшка); слизистая оболочка образует складку вдоль десен (складка Робе-на-Мажито); упругость щекам придают т.н. комочки Биша – располагающиеся в толще щек скопления жировой ткани. Они имеются как у здоровых, так и у рожденных с гипотрофией – расстройством питания, сопровождающимся снижением массы тела. С переходом гипотрофии в тяжелую форму организм теряет практически всю жировую ткань, кроме комочков Биша. Пищеварительные железы, в том числе слюнные, еще не развились: слюны в первые дни выделяется очень мало. Мышцы, перекрывающие вход из пищевода в желудок, тоже недоразвиты -это влечет частые необильные срыгивайия. Для предотвращения его после кормления надо подержать ребенка минут 20 на руках, вертикально, прислонив к груди. Вначале желудок вмещает около 10 мл жидкости, к концу первого месяца его емкость возрастает до 90-100 мл. Мышцы кишечника еще мало тренированы и продвижение пищи по нему замедлено. Поэтому новорожденных так мучают скопления газов, образующихся при переваривании молока и вздутия живота – метеоризм. Нередки запоры. Испражнения в первые 1-3 дня жизни (называются «меконий») имеют характерную вязкую консистенцию темно-зеленого цвета, запаха практически нет. Меконий образуется из околоплодных вод, слизи, желчи, которые попадают в желудок икишечник плода. По наличию этих выделений в первые часы после рождения судят об отсутствии у ребенка пороков в развитии пищевода, желудка, кишечника, заднепроходного отверстия. Непроходимость органов требует немедленного хирургического вмешательства.

В течение первых 10-20 часов жизни кишечник ребенка почти стерилен, затем начинается заселение его бактериальной флорой, необходимой для переваривания пищи. Меняется и вид испражнений – появляется кал – масса желтой окраски, состоящая на 1/3 из слюны, желудочного, кишечных соков и на 1/3 из остатков пищи. В этом заметна и работа пищеварительных желез.

Самая из них большая, являющаяся также защитным барьером организма на пути токсических соединений – печень – относительно велика у младенцев. Но у здоровых край печени может выступать из-под самого нижнего ребра (на границе груди и живота) не более чем на 2 см.

Мочеполовая система. К моменту рождения почки, мочеточники, мочевой пузырь сформированы достаточно хороша Однако сильный стресс, испытанный ребенком во время родов, кратковременно нарушает обмен веществ. В зонах, где образуется моча, происходит отложение кристаллов мочевой кислоты и первые несколько дней функция почек несколько снижена. Ребенок мочится всего 5-6 раз в сутки. Со 2-й недели обмен веществ постепенно стабилизируется, число мочеиспусканий увеличивается до 20-25 раз в стуки. Эта частота нормальная для первых месяцев, учитывая сравнительно небольшой объем и недостаточную растяжимость стенок мочевого пузыря. Наружные половые органы сформированы. У мальчиков яички чаще всего опущены в мошонку, если же находятся в нижней части живота, то могут опуститься самостоятельно в первые 3 года. У девочек большие половые губы прикрывают малые.

Обмен веществ. Повышена потребность в углеводах, усилено всасывание жиров и их отложение в тканях. Водно-солевой баланс легко нарушается: суточная потребность в жидкости -150-165 мл /кг.

Кроветворение. У новорожденных основной очаг кроветворения – красный костный мозг всех костей, дополнительные – печень, селезенка, лимфоузлы. Селезенка по величине приблизительно равна ладони самого ребенка, нижний край ее находится в проекции левой реберной дуги (самое нижнее выступающее ребро на границе груди и живота). Лимфатические узлы, как правило, при осмотре выявить не удается, защитная функция их снижена.

Эндокринная система. Надпочечники во время родов несут наибольшую из всех желез нагрузку и часть их клеток погибает, что определяет течение некоторых пограничных состояний (см. разд. Переходные состояния). Вилочковая железа, играющая защитную роль, при рождении относительно велика, впоследствии уменьшается в размерах. Щитовидная и околощитовидные железы, гипофиз продолжают развиваться после рождения. Поджелудочная, участвующая в .пищеварении и принимающая участие в обмене углеводов (вырабатывает гормон инсулин) к моменту рождения функционирует хорошо.

Нервная система. Незрелая. Извилины головного мозга едва намечены. Сильнее развиты в тех отделах, где находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание, работу сердца, пищеварение и т.д. В младенческом возрасте спят большую часть суток, просыпаясь только от голода и неприятных ощущений. Врожденные рефлексы, такие, как сосательный, глотательный, хватательный, мигательный и др., выражены хорошо, а к 7-10 дню жизни начинают складываться т.н. условные рефлексы, реакция на вкус пищи, определенную позу, обычно связанную^ кормлением, к его часу ребёнок скоро начинает просыпаться сам.

Органы чувств. В первые недели органы обоняния почти не ощущают запаха, разбудить может только чрезвычайно громкий

звук, побеспокоить лишь слишком яркий свет. Неосмысленный взгляд ребенка не задерживается на чем-либо, у многих наблюдается физиологическое косоглазие, обусловленное слабостью глазных мышц, непроизвольные движения глазных яблок – нистагм. До 2 месяцев он плачет без слез – слезные железы не вырабатывают жидкость. Ему помогают познавать мир пока лишь вкусовые ощущения, осязание и температурная чувствительность. Ни про двухмесячного уже не скажешь, что он «слеп и глух». Верная примета – упорно смотрит на звонкую яркую погремушку.

Иммунитет. Некоторые факторы, выполняющие защитную роль в организме, вырабатываются еще внутриутробно. Часть иммунных веществ ребенок получает от матери с молозивом, в котором их концентрация очень высока, и с грудным молоком, где их содержание намного ниже, но в достаточном количестве. Но в целом иммунная система несовершенна, ребенок раним в плане инфекции.

Физическое и психомоторное развитие. За 4 недели ребенок прибавляет в весе 600-800 г, в росте – 3-4 см. Уже по 4-5 часов в день он бодрствует, делает попытки улыбнуться, приподнять голову, лежа на животе.

Занятия: общаясь, ласково разговаривать с ним, петь, вначале выпрямившись, а потом склонясь к его лицу. Ходить вокруг кровати, что приучивает детей к сосредоточенности и слежению за звуком.

Перед каждым кормлением и сном выкладывать на живот.

Рекомендуемые игрушки: крупные, яркие, но не многоцветные, которые утомляют. Привлекательнее простой формы, погремушки. Подвешивая на расстоянии 70 см от груди, медленно перемещать из стороны в сторону и звенеть ими.

Принципы ухода в домашних условиях.

7 Март 2012

DrViper2006

Новорожденный – это ребенок с момента рождения до 4 недель. Различают доношенных (родившихся в сроки от 38-й до 42-й дели беременности), недоношенных (родившихся между 28-й и 38-й неделями бережности) и переношенных (родившихся в 1 недели и позже). Как правило, доношенные дети морфологически и физиологически подготовлены к внеутробной жизни – активны, хорошо берут грудь, активно сосут, крик громкий, вес – от 2600 до 5000 г, рост от 48 до 57 см.

Несмотря на постоянный медицинский надзор, здоровье младенца во многом в руках родителей.

«Приданое» – белье, ванночка, коляска, лекальный столик и другие предметы ухода желательно припасти заранее. Детскую кроватку надлежит поставить в светлом месте, не на сквозняке, вдали от дверей, окон,

Мы познакомим вас с особенностями анатомии и физиологии, присущими каждому возрастному периоду, симптомами наиболее распространенных недомоганий ребенка, современными методами их лечения. В то же время в каждом конкретном случае следует обязательно обратиться к педиатру, нельзя произвольно применять лекарства, т.к. для ребенка каждого возраста, веса, а иногда и пола нужно индивидуально подбирать дозу медикамента, которая бы оказала желательное действие и при приеме которой наблюдалось бы Минимальное количество побочных эффектов. Каждая рекомендация лечащего врача должна быть точно выполнена.

Матрац – достаточно твёрдый, подушка не нужна. Обязательный минимум: 20-25 хлопчатобумажных, 12-15 фланелевых пеленок, 20-25 подгузников из марли, 2 куска клеенки размерами 60×60 см или памперсы (2-3 штуки). Памперсы – клеенчатые трусы на кнопках, применяют в ситуациях, когда невозможна слишком частая смена пеленок (например, в дороге), и при мочеиспускании или дефекации ребенка меняют только подгузник. В «приданое» входят также: 4-6 пододеяльников и простыней, 6-10 тонких и 4-6 фланелевых распашонок, по 2-3 хлопчатобумажных и теплых чепчика, по 1 байковому, шерстяному и ватному одеялу, 8-12 ползунков,. Вещи обязательно стирают, кипятят^ проглаживают утюгом с 2 сторон.

Должны быть подготовлены: плотно закрывающаяся стеклянная посуда для ваты и кастрюли с крышками для кипячения сосок, 4-6 бутылочек для молочной смеси и 3-4 для чая; термометр для измерения температуры тела и другой – для воды; баллончик для постановки клизмы (№ 1), газоотводная трубка, ножницы, грелка, 2 пипетки, стерильная вата и бинт, вазелиновое или простерилизован-ное кипячением растительное масло, пер-манганат калия (марганцовка) в порошке -1 флакон, растворы йода и бриллиантовой зелени («зеленки») по 1 флакону.

Следует ежедневно умывать руки и лицо ребенка кипяченой водой, прочищать носовые ходы, ушные раковины (наружные слуховые проходы) с помощью ватных жгутиков, протирать глаза ваткой с кипяченой водой по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Кожные складки обрабатывают маслом (вазелиновым или растительным). После каждого мочеиспускания или дефекации ребенка подмывают и меняют пеленки.-При этом всегда следует обращать внимание на состояние кожи в паховых складках и между ягодицами, т.к. в этих местах чаще развивается опрелость. В случае ее следует смазать кожу детским кремом или обработать присыпкой. Ручки при пеленании лучше оставлять свободными. Если температура воздуха в комнате не ниже 22-24 °С держать головку открытой. При чрезмерном укутывании легко возникает потница, которая может инфицироваться.

Через 2-3 дня после отпадения остатка пуповины разрешается купание. Когда вода нагреется до 37 °С, в нее добавляют раствор перманганата калия до слабо-розовой окраски, не допуская, чтобы попали не растворившиеся кристаллики. Температура в ванной комнате должна быть не ниже 22-24 °С, ванночка тщательно помыта с мылом и горячей водой, Новорожденных купают ежедневно перед Вечерним кормлением, 2-3 раза в неделю с детским мылом. При этом намыливают его только руками, т.к. губкой можно повредить кожу. У девочек наружные половые органы мылом не моют.

Необходимо ежедневно гулять с ребенком в любое время года. Летом, начиная с первых дней после выписки, зимой со второй недели пребывания дома, Продолжительность первой прогулки не более 10 минут. Летом время нахождения на свежем воздухе увеличивают быстро, зимой только на 5-10 минут ежедневно. Одежду варьируйте в зависимости от погоды, но помня об опасности перегревания и переохлаждения, при беспокойстве ребенка немедленно выясните причину. Общая продолжительность прогулок зимой не должна превышать 4 часов, летом, исключая жаркие часы.

Здорового новорожденного закаливают с первых дней жизни. При смене пеленок на 1-2 минуты оставляют обнаженным (при температуре в комнате не ниже 20-22 °С). Полезно делать массаж.

CОКИ ДЛЯ САМЫХ МАЛЕНЬКИХ

24 Январь 2012

DrViper2006

О соках и соковых продуктах (далее просто “соки”), предназначенных для самых маленьких, хочется сказать отдельно. К ним предъявляются самые строгие требования, ведь не секрет, что главный потенциал здоровья подрастающего человечка кроется именно в безопасном полноценном питании.

Фруктовые и овощные соки вводятся в рацион малыша самыми первыми в дополнение к грудному молоку или его заменителю. Введение соков обеспечивает ребенка новыми пищевыми веществами, в которых он нуждается, – глюкозой, фруктозой, органическими кислотами (лимонной, яблочной), витамином С, железом, калием.

Учитывая неблагоприятную экологическую обстановку, целесообразно вводить в рацион малыша натуральные соки промышленного производства.

Если они произведены известной (в хорошем смысле этого слова) фирмой, это гарантия того, что никаких ненужных, вредных для малыша примесей в них нет. Серьезные фирмы подвергают тщательному контролю сырье, ревностно следят за качеством произведенного продукта. Готовя сок для малыша в домашних условиях, мы не можем гарантировать, что фрукты и овощи, купленные в магазине или на рынке, абсолютно безопасны.

Ассортимент соков для детей сегодня весьма велик и включает соки, выпускаемые как в России (Азовским комбинатом детского питания, Лебедянским комбинатом, СП “Прогресс”), так и зарубежными фирмами (Сэмпер, Нестле, Нутриция, Ван ден Берг Фудс, Гербер, Хайнц, Бич Нат Нутришн Корпорейшн, Фруктал, ХиПП, Данон и другие). Все эти фирмы имеют хорошую репутацию на мировом рынке как производители высококачественных продуктов детского питания. Практически все детские соки обогащены витамином С – от 15 до 50 мг на 100 мл сока. Такая дозировка обеспечивает суточную потребность ребенка в этом витамине на 30 – 100%. Некоторые фирмы обогащают часть своих соков железом, недостаток которого крайне негативно отражается на общем развитии ребенка (“Материнство”, 1998, №4) – Сэмпер, Нестле, Фруктал и другие.

Детские соки могут быть изготовлены только из одного вида фруктов или овощей (чаще всего из яблок, груш или моркови). Все больше фирм делают соки из двух или нескольких видов плодов и ягод, например, яблок и моркови; яблок, бананов и черной смородины; яблок, манго и ананасов и т.д. мешанные соки обладают более высокой пищевой ценностью, чем соки из одного плода, но здесь кроется реальная опасность заполучить аллергию, причем трудно будет быстро определить, на какую именно составляющую неадекватно отреагировал организм ребенка.

Поэтому лучше сначала вводить в рацион малыша соки только из одного вида плодов, а когда он станет постарше, разнообразить его питание смешанными соками.

Кроме того, соки бывают осветленные и с мякотью. Последние содержат растительные волокна, стимулирующие двигательную активность кишечника и способные в силу этого вызывать нарушение стула у детей раннего возраста. Поэтому соки с мякотью следует вводить в питание детей не раньше чем с 5-6-месячного возраста.

Если малыш находится на грудном вскармливании, соки вводятся в его рацион с 3-месячного возраста. При искусственном и смешанном вскармливании по медицинским показаниям сок можно начать давать и в более раннем возрасте, но не раньше чем с 1,5 – 2 месяцев. Введение любого сока нужно начинать с 1/2 чайной ложки. При этом можно будет сразу выявить аллергические и другие неадекватные реакции малыша на данный сок. Количество сока в рационе ребенка увеличивается постепенно и к концу первого года жизни достигает 50-100 мл в день.

И наконец, с какого сока лучше начинать? Предпочтительнее всего с яблочного без сахара, который выпускают, например, СП “Прогресс” (Россия), фирмы Фруктал (Словения), Сэмпер (Швеция) и другие.

Для первоначального прикорма можно также использовать грушевый и тыквенный соки.

Позднее ( с 4-5 месяцев ) можно вводить соки из слив, персиков, абрикосов и только после этого смешанные (яблоко с тыквой, яблоко с грушей, яблоко с персиком, яблоко с морковью, абрикос с морковью и т. д. )

Cоки, полученные из цитрусовых (лимона, мандарина и, особенно, апельсина), клубники и других плодов и ягод, вызывающих большой процент аллергических реакций, лучше не вводить в рацион малыша раньше 6 месяцев. То же относится к продуктам из экзотических плодов (манго, папайи, гуавы и др.).

Выбирая соки в магазине, следует обращать внимание на возраст, для которого они предназначены. Многие зарубежные фирмы делят свою продукцию на следующие группы:

1-я стадия (этап) – от 3 до 6 месяцев

2-я стадия – c 6 месяцев

3-я стадия – с 9 месяцев

Отнесение соков к той или иной группе зависит не только от плодов, из которых делают сок, но и от степени их измельчения, от степени осветления, а также от включения в него дополнительных компонентов (сахара, лимонной кислоты и т. д.).

Некоторые соки могут быть рекомендованы детям, начиная с дошкольного возраста (с 3-х лет) или со школьного возраста (с 6-7 лет).

Приведенные выше советы носят самый общий характер и, выбирая сок для своего малыша, нужно в первую очередь учитывать его индивидуальные особенности, состояние здоровья, вкусовые пристрастия.

Перед выбором любых продуктов питания для ребенка обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом-педиатром, наблюдающим вашего ребенка.

При покупке сока в магазине обязательно обращайте внимание на дату его изготовления и срок годности. Если при вскрытии баночки с закручивающейся крышкой Вы не услышите характерного хлопка, ни в коем случае не давайте такой сок ребенку во избежание отравления.

Выбирайте соки известных и хорошо зарекомендовавших себя компаний. Честно работающие компании всегда указывают на упаковке полный перечень ингредиентов, пищевую ценность продукта, срок изготовления и годности. Такая компания подвергает строжайшему контролю сырье (оно должно быть безупречным в смысле чистоты и безопасности ) и всю технологическую цепочку своего производства.

Никогда не покупайте продукты питания для детей в сомнительных местах. Отдайте предпочтение специализированным магазинам.

Итак, пейте регулярно натуральные соки – это залог Вашего здоровья и долголетия!

КАКОЙ СОК ВЫБРАТЬ?

24 Январь 2012

DrViper2006

За последние годы на российском рынке было представлено около 200 торговых марок сока, из них 50-80 присутствует на рынке постоянно, но только около десятка находится на слуху у потребителей.

Отрадно отметить, что на долю соков отечественного производства сегодня приходится уже 40% рынка. Только “Вимм-Билль-Данн” – крупнейший производитель соков в России – ежемесячно поставляет на рынок 10-11 млн литров соков и нектаров 17 наименований. По оценкам экспертов, соки марки “J – 7” доминируют среди всей продукции на российском соковом рынке: на его долю приходится 15-20% российского и 30-40% московского рынков сока. Строгий контроль за качеством своей продукции, постоянное движение вперед при разработке новых торговых марок c помощью новейших технологий и самого передового оборудования позволяют компании “Вимм-Билль-Данн” прочно удерживать лидирующие позиции в своем сегменте рынка, а ее сокам неизменно пользоваться заслуженной любовью у покупателей. Новые соки этой компании под торговой маркой “Rio Grande” вошли в группу элитных и заслужили у экспертов оценки “отлично” и “хорошо” по своим органолептическим показателям. Их отличает не только отменный изысканный вкус, но и новый оригинальный дизайн упаковки.

Хорошую оценку экспертов получили соки Останкинского молочного комбината “Сокос” и фирмы “Прогресс” из Липецка ( марка “Привет” ). Соки Очаковского молочного комбината “Очаков” получили оценку стандартного продукта нормального качества. Такую же оценку заслужили соки Черкизовского молочного комбината “Иван Поддубный” и соки московской фирмы “Бэста” (торговая марка “Рarty”).

В прошлом году на российский рынок стремительно ворвались соки новой торговой марки “Депсона” (Детское Питание, Cоки, Напитки), которые производятся в Туле по итальянской технологии и на современном итальянском соковом оборудовании. Гордость “Депсоны” – яблочно-морковный нектар, который производится по оригинальной технологии из тульских, орловских и рязанских яблок и специально выращиваемой для него под Тулой сладкой моркови, благодаря чему имеет очень приятный, ни с чем не сравнимый вкус и аромат. Этот нектар был рекомендован Институтом питания РАМН для детей школьного и дошкольного возраста, начиная с 4-х лет. Совсем недавно появился в продаже 100% оригинальный сок из моркови и ананаса.

Среди импортных соков и нектаров на российском рынке доминируют венгерские (несколько десятков марок), на их долю приходится около 20% общего внутреннего рынка. Венгерские соки привлекают своей невысокой ценой. Однако, по оценкам экспертов, большинство из них имеет невысокое качество, а некоторые из них просто фальсифицированы.

К высококачественным сокам эксперты относят соки “Santal” (итальянская компания Рarmalat), “Jaffa Juice” (голландская Menken Drinks), “Hortex” (Польша), “Skipper” (итальянская Zuegg), “Minute Maid” (Coca – Cola), а также “Del Monte”, “Granini”, “Rauch” и другие.

Наибольшей популярностью у нас пользуются соки “Santal”, “Jaffa Juice”, “Hortex”. Они появились на российском рынке одними из первых. Cамым дорогим среди них является “Santal”, правда, цена на него завышена искусственно, видимо, производители пожелали причислить этот сок к элитной группе, сыграв на цене. Однако, по заключению экспертов, технология и сырье, используемые для производства сока данной торговой марки, ничем выдающимся не отличаются от используемых в производстве других высококачественных соков.

ЧТО МЫ ПРЕДПОЧИТАЕМ?

Самый популярный сок в России – апельсиновый. На его долю приходится 50-60% потребления. В этом мы единодушны с американцами и европейцами. Но если на Западе на 2-м месте по популярности стоит яблочный сок, на 3-м – мультивитаминный (сок, приготовленный из нескольких фруктов), то в России почетное 2-е место занимает томатный сок, на 3-м месте стоит персиковый нектар и только на 4-м месте – яблочный сок.

В целом, россияне больше любят соки, чем нектары.

СОК ИЛИ АПЕЛЬСИН?

И все-таки, может ли сок полностью заменить свежие фрукты и овощи ? Конечно, нет. В свежих плодах и ягодах ценных питательных веществ несомненно больше, ведь они содержатся не только в той части овощей и фруктов, которая идет на приготовление сока, но и в кожуре, и в нерастворимых частях плода, и в растительных волокнах. Поэтому свежие овощи и фрукты должны по возможности присутствовать в ежедневном рационе каждого человека.

ЧЕМ ПОЛЕЗНЫ СОКИ?

Соки можно рассматривать как дополнительный источник насыщения организма некоторыми витаминами и минеральными веществами, особенно витамином С, железом и калием и особенно в весенне-зимний период.

Кроме того, соки хороши как источник глюкозы и фруктозы. В неосветленных соках содержится пектин, который нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта и снижает уровень холестерина в крови.

Особенно важны соки для детей раннего возраста. Но для малышей нужно покупать специальные соки, предназначенные для их возраста. О них мы расскажем чуть ниже.

С СОКАМИ В ХХI ВЕК

Если говорить о продуктах ХХI века, то соки и сокосодержащие напитки – это один из наиболее удобных путей в улучшении структуры питания. Последние можно использовать как функциональные продукты питания модифицированного химического состава, обогащенные дополнительными компонентами, например, витаминами, минералами и микроэлементами. Работы в этом направлении активно ведутся. Главная трудность заключается в сохранении привлекательного приятного вкуса.

ЧТО МЕШАЕТ НАМ ДОГНАТЬ И ПЕРЕГНАТЬ ЗАПАД ПО ПОТРЕБЛЕНИЮ СОКА?

Итак, 1-2 стакана сока в день, начиная с 2-3-летнего возраста, – это должно стать необратимой культурой нашего питания.

К сожалению, сегодня это недостижимый идеал для значительного числа россиян, особенно в регионах. По последним статистическим данным, 25% населения страны находится за чертой бедности – им не до соков! Именно экономическая сторона вопроса не способствует быстрому вытеснению с нашего рынка низкокачественных соков. Значительная часть населения покупает их только из финансовых соображений. А 23,3% населения России не покупает соки вообще.

ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА

И все-таки как, покупая сок, вместо 100% натурального не купить низкокачественный или фальсифицированный, который и рядом не стоял со стопроцентным?

К сожалению, на сегодняшний день единственной гарантией качества может служить только доброе имя производителя.

Выше были перечислены многие из них. Эти фирмы дорожат своим именем и своей торговой маркой, строго следя за качеством своей продукции на всех этапах технологической цепочки начиная с закупки сырья и кончая хранением готового продукта. Они тратят огромные деньги на развитие производства, на совершенствование технологического процесса, на модернизацию оборудования, на научные исследования.

Система сертификации, которая, казалось бы, должна играть роль истины в последней инстанции, на сегодняшний день во многом себя не оправдывает. Во-первых, в России до сих пор действуют старые ГОСТы, которые не дают четкого определения 100% сока. Например, основные параметры натуральности у нас – это общая кислотность, содержание растворимых веществ, аромат, цвет и вкус. Этой ситуацией пользуются нечестные производители, иногда выдавая за сок искусственные напитки и продавая эти суррогаты по цене натурального 100% продукта. При этом у них, как правило, c сертификатами все в порядке.

К счастью, у нас тоже стали появляться лаборатории, которые проводят сертификацию и анализируют качество соков, ориентируясь на международные стандарты. Главные требования этих стандартов к натуральным сокам – 100% содержание натуральных компонентов и полное отсутствие таких добавок, как консерванты, искусственные ароматизаторы и красители. Одной из таких лабораторий является Испытательная лаборатория по оценке качества соков Центра сертификации “Академсертификат” при Московском государственном университете пищевых производств.

Все о соках

24 Январь 2012

DrViper2006

Трудно найти человека, который бы не любил соки. Держа бокал с соком в руке, какие чувства мы испытываем? Наслаждение, удовлетворение, умиротворение. Сок – это первое, что мы получаем в дополнение к грудному молоку. Именно с него начинается наше путешествие по настоящим джунглям продуктов, заполнивших полки наших магазинов. От разнообразия красочных упаковок с соками пестрит в глазах. Так что же находится внутри этих ярких красивых пакетов и пакетиков?

НАТУРАЛЬНЫ ЛИ “НАТУРАЛЬНЫЕ” СОКИ?

Для среднестатистического россиянина сок пока не является традиционным напитком. Но за последние 5 лет потребление соков в России выросло настолько, что по этому показателю наша страна вошла в первую десятку стран мира. По статистике, больше всех в мире выпивают соков немцы ( 42 – 46 л в год на одного человека! ). Для сравнения, мы употребляем соков в среднем в 11-12 раз меньше – всего около 4 литров. На втором месте стоят американцы, которые просто не мыслят прожитый день без стакана выпитого сока (36 л). Далее идут австрийцы, швейцарцы, канадцы, финны, шведы…

Покупая сок, большинство из нас старается выбрать 100% натуральный.

100% натуральные соки можно разделить на 2 группы:

* Cоки прямого отжима

* Восстановленные из концентрированного сока

Cоки прямого отжима получают путем механического отжима из свежих или свежезамороженных фруктов, овощей, ягод и консервирования с помощью тепловой обработки (пастеризации или стерилизации). На отечественном соковом рынке они практически не представлены. На сегодняшний день заметны только 2 торговые марки из этой группы : “Skipper” итальянской фирмы Zuegg и отечественный “Тонус” Лебедянского комбината. Такие соки, как правило, производятся непосредственно в местах произрастания и сбора плодов. Срок хранения у них непродолжительный – от 20 дней до 3-х месяцев. Условия хранения жесткие: например, температура хранения должна быть относительно невысокой. Все это делает их самыми дорогими по сравнению с другими группами соков.

Большинство соков, представленных на нашем рынке, – восстановленные из концентрированного сока. Распространенное мнение, что концентрированный сок представляет собой что-то искусственное, ненатуральное, ошибочно. Концентрированный сок получают путем удаления из исходного сырья (сока прямого отжима) части содержащейся в нем воды. В результате концентрирования содержание растворимых сухих веществ в соке увеличивается более чем в 2 раза. Выпаривание жидкости проводится при пониженном давлении, в вакууме. Вода в таких условиях закипает при 65-70 градусах по Цельсию. Такой режим тепловой обработки позволяет сохранить витамины и затормозить развитие микрофлоры. Полученный концентрированный сок представляет собой густой сироп, который хранят при низкой температуре: до – 18 градусов. Такой продукт легче как хранить, так и транспортировать

Чтобы получить из концентрированного сока натуральный 100%, достаточно добавить в него такое же количество воды, какое было удалено при его изготовлении. Требования к воде, используемой для приготовления соков, предъявляются высокие: она не должна содержать никаких примесей, влияющих на вкусовые, физико-химические и микробиологические свойства сока. Cерьезные компании строго следят за качеством воды, используемой для восстановления соков. Хорошо известная всем компания “Вимм-Билль-Данн”, например, для производства своих соков использует только артезианскую воду из собственных скважин.

Восстановление в соке естественной доли воды представляет собой лишь один из этапов сложного технологического процесса. Каждый производитель стремится достичь оригинального, только его соку присущего, вкуса и аромата. Для этого, например, смешивают разные соки: в сок из кислых сортов яблок добавляют сладкий яблочный, особую пикантность сладкому апельсиновому соку придает включение в него волокон из долек апельсина с кислым вкусом. Во время выпаривания воды при концентрировании сока могут улетучиваться некоторые ароматические вещества, их улавливают и при восстановлении возвращают в сок для придания ему природного вкуса и аромата.

Строго говоря, восстановленный сок практически не отличается от сока прямого отжима. По содержанию витаминов, минералов, по другим физико-химическим и питательным свойствам они идентичны, конечно, при условии строгого соблюдения технологии как при концентрировании, так и при восстановлении сока.

Разнит их только вкус. Причем восстановленный сок может быть даже вкуснее и ароматнее сока прямого отжима, так как технология производства соков позволяет использовать определенное количество ароматических веществ, содержащихся, например, в кожуре плодов, что придает соку большую вкусовую насыщенность.

Возможность длительного хранения соков, полученных промышленным способом, достигается благодаря специальной упаковке и тепловой обработке. Причем режим тепловой обработки отрегулирован так, что витамины сохраняются практически на 100%. Их потери, в частности витамина С, происходят, в основном, в процессе неправильного хранения.

По заключению специалистов, оптимальные сроки хранения соков при современном технологическом уровне производства не должны превышать 6-9 месяцев. Большинство производителей учитывают этот факт, но в продаже встречаются соки со сроком хранения до 2-х лет. В этом случае производитель гарантирует, что в соке не будет развиваться процесс брожения. Однако с большой степенью вероятности можно утверждать, что по истечении года содержание витаминов в нем будет снижаться, вкус, цвет и аромат сока также изменятся не в лучшую сторону.

Кроме 100% соков, на рынке представлены нектары и сокосодержащие напитки.

Из некоторых плодов и ягод практически невозможно получить 100% сок. После их отжима получается пюре или сок с чрезмерно терпким, сладким или кислым вкусом. Это, например, персики, абрикосы, сливы, вишня, бананы, смородина. Поэтому полученные из них сок или пюре используют для приготовления нектаров. Нектар состоит из определенной доли натурального сока (по международным стандартам она составляет 25 – 50%), воды, сахара и подкислителей, например лимонной кислоты. Для улучшения вкуса в нектары могут быть добавлены натуральные ароматизаторы, минеральные вещества и другие ингредиенты. Все добавки, включенные в нектар, должны быть указаны на упаковке.

В сокосодержащих напитках сока содержится еще меньше – всего 10 – 20%, но это должен быть действительно натуральный сок, а, скажем, не экстракт из фруктовых выжимок. Сегодня производители находят новые интересные решения при изготовлении сокосодержащих напитков. Немецкие фирмы с этого года стали предлагать, например, вкусные освежающие напитки, в которых к соку добавляется не обычная вода, а минеральная. Такие напитки особенно хороши жарким летом. Недавно появились в продаже вкуснейшие морсы “Чудо-ягода” из клюквы, малины, ежевики, морошки, черники от компании “Вимм-Билль-Данн”.

Напитки для младенцев

24 Январь 2012

DrViper2006

ВЫБОР НАПИТКОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ – ДЕЛО НЕПРОСТОЕ. ЧТО И В КАКИХ КОЛИЧЕСТВАХ ДОЛЖЕН ПИТЬ ВАШ МЛАДЕНЕЦ?

Человек на 70% состоит из воды, и ее запасы нужно постоянно пополнять. Растущему организму вода особенно необходима. Суточная норма для ребенка первого года жизни составляет от 120 до 180 мг на каждый килограмм веса (для сравнения: взрослому – от 20 до 45 мг). Значит, новорожденному требуется больше полулитра жидкости в день.

Мамино молоко – и еда, и питье

Самая первая и главная жидкость для новорожденного – мамино молоко. В Декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания даже есть требование не давать детям до 4 месяцев никакой другой жидкости, кроме грудного молока, если это не обусловлено медицинскими показаниями, поскольку питье кипяченой воды или раствора глюкозы уменьшает сосательную активность крохи. Отечественные диетологи также не рекомендуют при достаточном количестве молока у мамы давать малышу какие-либо жидкости до введения прикорма. В составе женского молока – 2/3 воды, в которой и растворены все уникальные природные компоненты, крайне необходимые младенцу, поэтому здоровый ребенок может получать необходимое количество жидкости из маминой груди.

Но если у вашего крохи возникли проблемы со стулом или повысилась температура, а также при очень жаркой и сухой погоде, можно дать ему воду, чай, компот или сок. Когда приходит пора вводить прикорм, сначала разводите его кипяченой или столовой водой. Кашки можно разводить маминым молоком или адаптированной смесью. Ни в коем случае не используйте коровье и козье молоко: во-первых, они считаются сильными аллергенами, во-вторых, в этом случае вы вводите сразу два новых продукта (кашу и молоко), а желудку четырехмесячного младенца будет слишком трудно это усвоить. Когда малыш привыкнет к кашкам на воде, можете использовать для их разведения компоты или овощные отвары.

Какой сок самый вкусный?

Когда придет пора пробовать соки, начните с разбавленных водой в пропорции 2/3. Предложите крохе сначала яблочный сок, затем сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, морковный, смородиновый. Начинайте давать их ребенку с 4-5 месяцев по 1/2 чайной ложки, постепенно доводя объем до 30 мл. Смешанные соки используйте только после 8 месяцев. Для малышей до года общий ежедневный объем соков – не более 50-60 мг. Если вы готовите их сами, помните: маленькому ребенку можно давать только свежеотжатый сок. Можно покупать и детские соки промышленного производства – они готовятся из экологически чистых продуктов, без использования вредных консервантов. Прочитав информацию на этикетке, вы поймете, насколько тот или иной из них подходит вашему ребенку. Соки с мякотью не годятся малышам до полугода, поскольку содержат растительные волокна. Это касается и соков из экзотических фруктов, цитрусовых, клубники и томатов. Карапузам с лишним весом полезны несладкие и кислые соки: они содержат мало углеводов и активизируют процесс переваривания пищи. А вот виноградный сок малышам до трех лет давать не следует.

Полезные и вредные примеси

Минеральные воды для детей бывают столовыми, лечебно-столовыми и лечебными. Две последних разновидности назначают при болезнях. К ним надо относиться исключительно как к лекарству, их нельзя использовать для приготовления прикорма. Для этого идеально подходит столовая вода (содержание солей в ней не должно превышать 1 г на 1 л). Однако помните: столовую воду нельзя кипятить. Нередко различные соли и щелочи, содержащиеся в ней, при нагревании превращаются во вредные для здоровья соединения. Так что молочные смеси и каши разводите столовой водой, а вот компоты и супчики варить на ней не стоит. Не путайте столовую воду с обычной очищенной (она тоже продается в пластиковых упаковках). Это вода из артезианских скважин, родников или из водопроводного крана, но только правильно очищенная. Ее в отличие от столовой вы можете кипятить, давать в случае необходимости новорожденному до 3 недель или разводить ею заменители грудного молока и прикорм. Но имейте, пожалуйста, в виду, что такую воду нельзя заменить очищенной в домашних условиях с помощью бытовых фильтров. К сожалению, наши домашние установки несовершенны. Для глубокой и полной очистки питьевой воды нужны сложнейшие многоступенчатые устройства.

Не попить ли нам чайку?

Специальный чай для младенцев – это не только питье, но и безвредное лекарство. Один поможет усмирить разбушевавшийся желудок, другой – покрепче заснуть, третий, наоборот, взбодрит, четвертый улучшит обмен веществ. Детские гранулированные чаи выпускают многие зарубежные и отечественные фирмы. В состав каждого из них входят абсолютно безвредные травяные и витаминные добавки. Очень популярны желудочный чай с итальянским укропом, ромашковый, общеукреп-ляющий из лечебных трав, лимонный с витамином С и фруктовыми кислотами, а также успокоительный детский чай. Гранулированные чаи готовятся практически мгновенно: залейте рекомендованное количество чая горячей водой, остудите и предложите малышу. Но все-таки чаи не могут заменять малышу ни соков, ни простой воды. Ему для полноценного развития, помимо природного или искусственного молока, необходимы и столовая вода, и соки, и чай.

Несколько важных советов

* Подогревайте напитки: жидкости, имеющие температуру тела, усваиваются организмом гораздо лучше, чем более холодные или теплые.

* Любую жидкость, кроме грудного молока или его заменителей, нужно давать крохе не из бутылочки с соской, а из ложки, обычной или специальной, насаживающейся на бутылочку. А для ребенка постарше больше подойдет поильник – малыши просто обожают эти яркие кружечки с двумя ручками, крышкой и носиком.

Фруктовые соки

24 Январь 2012

DrViper2006

Фруктовые соки
Закрепляющее действие – вишнёвый, гранатовый, черносмородиновый, черничный.
Слабительное действие – морковный, свекольный, абрикосовый, сливовый.
Лучше не давать – виноградный, клубничный, цитрусовые.

Фруктовое пюре через две недели после введения фруктового сока.

Овощное пюре для начала из кабачка и цветной капусты, после привыкания постепенно вводить морковь, картофель, тыкву, репу, свеклу.

Молочные каши, не содержащие клейковину – рисовая, гречневая, кукурузная. Позже можно ввести манную и овсяную каши.

Мясное пюре – начинать с одного вида мяса, которое подвергать двойному вывариванию: варить в течение 20 минут, затем бульон слить, вторично залить мясо горячей водой и варить до готовности.

Каши в рационе детей

24 Январь 2012

DrViper2006

«РУССКОГО МУЖИЧКА БЕЗ КАШИ НЕ НАКОРМИШЬ»

Именно так гласит одна из старинных народных пословиц. Вообще, пословиц и поговорок, касающихся каш, существует превеликое множество: “Где каша, там и наши”, “Без каши обед не в обед”, “Не наша еда орехи, наша – каша”, “Мал, кашу едал, а вырос, и сухари в честь” и т.д. Трудно даже сказать, когда именно каши вошли в повседневный рацион россиян. Еще в 17 веке существовало слово “кашник”, которым в России называли маленького ребенка, который “еще только ест, а не работает”. По определению Владимира Ивановича Даля, “каша – это густоватая пища, крупа, варенная на воде или на молоке”.

РАЗНЫЕ КРУПЫ – РАЗНЫЕ КАШИ

Итак, каши. Они широко используются в питании грудничков и детей раннего возраста (1–3 года) не только в России, но и во всем мире. Чем же они так хороши? Каши, несомненно, являются одним из основных источников белка растительного происхождения, витаминов (преимущественно группы В), а также углеводов и минеральных веществ.

Какие виды каш считаются наиболее предпочтительными в питании малышей? Абсолютным чемпионом по питательным свойствам являются каши из гречневой крупы. Кроме высокого содержания растительного белка, они также характеризуются значительным содержанием солей: фосфора, магния и калия, а также железа. В гречневой крупе его в 6–7 раз больше, чем в рисовой или, например, манной.

Второе место по пищевой ценности занимает овсяная каша. В ней также много белка, витаминов группы В, калия, фосфора, магния и железа. Кроме того, в овсянке отмечается максимальное количество растительных жиров. Если ранее для приготовления овсяной каши для малышей преимущественно пользовались хлопьями типа “Геркулес” или овсяной мукой (толокном), то сегодня все чаще в ход идут “готовые” детские каши.

Рисовая каша чрезвычайно популярна, поскольку считается гипоаллергенной. Тем не менее в ней меньше содержание белков, чем в двух описанных выше кашах, а также она относительно бедна витаминами и минеральными веществами. Рисовая каша не рекомендуется к регулярному назначению детям, страдающим склонностью к задержке стула.

Каша из пшеничной муки на протяжении многих лет в нашей стране была представлена в виде манной. В настоящее время есть основательные причины рекомендовать отказаться от манки при вскармливании детей первого-второго годов жизни. Это связано с тем, что, несмотря на сравнительно высокое содержание белка, манная каша содержит мало клетчатки и гораздо меньше солей и минеральных веществ, чем, например, гречневая и овсяная каши. Кроме того, несмотря на приятный вкус, манная каша обладает выраженным “рахитогенным” эффектом, то есть способствует формированию рахита у детей первых двух лет жизни. Каши промышленного производства на пшеничной основе в России редко назначают детям до третьего квартала первого года жизни, хотя в некоторых странах Европы именно с пшеничной каши начинают введение в рацион грудничков твердой пищи.

Кукурузная каша – не обязательно мамалыга, традиционная для некоторых регионов. Детские каши из кукурузной муки богаты крахмалом и железом, но содержание кальция и фосфора в них не слишком высоко. Такие каши обычно требуют длительной варки, поэтому раньше они редко использовались в питании грудных детей. Растворимые кукурузные каши не требуют длительного приготовления, легко усваиваются. Тем не менее отечественные педиатры обычно не рекомендуют эту кашу до 9–10-месячного возраста.

Последняя рекомендация также применима в отношении ржаной и ячменной каш. У детей раннего возраста такие каши, как правило, не используются, хотя в них высоко содержание растительных белков, калия, фосфора и железа. Надо сказать, что отруби из пшеничной или ржаной муки нередко с успехом применяют в питании детей, страдающих запорами или избыточной массой тела.

Пшенная каша (на основе проса) несколько тяжеловата. Она уступает большинству других каш из-за плохой перевариваемости. Поэтому она может даваться детям старше полутора-двух лет.

Введение прикорма рекомендуется по достижении ребенком 5-месячного возраста, примерно через две недели после овощей.

КОГДА НАЧИНАТЬ?

Время введения твердой пищи (в данном случае – каши) определяется не столько возрастом ребенка (хотя и возрастом тоже), сколько его потребностями. В настоящее время выяснено, что каша не является абсолютно необходимым продуктом питания для детей в возрасте до 4–6 месяцев. Однако подавляющее большинство детей (включая недоношенных грудничков) к пятому месяцу жизни нуждаются в “обогащении” рациона (по этой причине не следует упорно пытаться доказывать, что грудное молоко – единственная пища для детей первого полугодия жизни). Введение прикорма (а каша в России традиционно является блюдом второго прикорма, после овощного пюре) рекомендуется по достижении ребенком 5-месячного возраста, то есть примерно через две недели после овощей. Тот факт, что ребенок начинает получать в одно из кормлений кашу вместо грудного молока, ни в коей мере не означает, что прекращается грудное вскармливание. Есть данные, свидетельствующие о том, что при отсутствии в рационе 6-месячных малышей так называемых “жевательных” продуктов (каши – их основные представители), впоследствии у этих детей могут возникать проблемы с самостоятельным жеванием и переработкой твердой пищи.

“Готовые” каши, обогащенные железом, в ряде стран вводят в качестве первого прикорма, поскольку они не только обеспечивают потребность в энергии, белке, но и в таких витаминах, как тиамин, рибофлавин, цианин, а также в основных минеральных веществах (кальций, фосфор и т.д.). Проведенные в США исследования подтверждают, что дети грудного возраста вполне удовлетворительно переваривают и усваивают крахмал, входящий в состав каш.

ОСОБЕННОСТИ НАЦИОНАЛЬНОГО “КАШЕЕДЕНИЯ”

В России на сегодняшний день предпочитают пользоваться кашами зарубежного производства. Это обусловлено тем, что еще в начале 90-х годов отечественные каши не отличались слишком высоким качеством. Ими было неудобно пользоваться: они не относились к числу быстро растворимых и требовали варки, а витаминно-минеральный состав был далек от идеального.

Современные каши для вскармливания детей первого года жизни, во-первых, являются так называемыми “инстантами”, то есть они быстро растворимы наподобие заменителей грудного молока, во-вторых, они обладают такими неоспоримыми преимуществами, как заданный состав (стабильный), а в-третьих, обогащены такими незаменимыми питательными веществами, как железо, витамины и минеральные вещества.

Отметим, что наибольшей популярностью в стране пользуются каши производства тех компаний, в которых участвуют национальные традиции вскармливания детей раннего возраста. Среди таких производителей – фирмы “Сэмпер”, “Хумана”, “Хайнц” и некоторые другие. В частности, шведская фирма “Сэмпер” выпускает как жидкие каши, так и так называемые “вэллинги”, при приготовлении которых учитываются возрастные особенности формирования желудочно-кишечного тракта детей.

Каши-инстанты промышленного производства рекомендуются в России для детей до 12–15-месячного возраста. Впоследствии планируется постепенный переход на обычные каши, приготовляемые посредством обычной варки в домашних условиях. Тем не менее в таких странах, как США и Канада, “фабричные” каши с повышенным содержанием железа рекомендуется давать детям до 2-летнего возраста (считается, что такое питание является эффективной мерой профилактики железодефицитной анемии).

ДОМАШНИЕ КАШИ

А как поступить, если по каким-либо причинами приходится все же ограничиться кашей домашнего приготовления?

На первых порах каша для грудничков готовится исключительно на воде или на овощном отваре. При этом совершенно недопустимо готовить кашу “на глазок”. Изначальная концентрация такой каши должна соответствовать 5 г муки (1 стандартная чайная ложка без верха) на 100 мл воды (или овощного отвара). Понятно, что обычно берется больший объем жидкости (200–300 мл), то есть муки потребуется 2–3 чайные ложки. Напомню, что рис и гречку погружают в холодную воду, а овсянку варят в кипящей воде.

Если используется газовая плита, то варить кашу придется на малом огне (во избежание испарения воды), с постоянным помешиванием, не менее 25–30 минут. Пользоваться при готовке микроволновой печкой не рекомендуется!

Приготовить муку из крупы можно при помощи кофемолки или обычного кухонного пестика.

В домашние каши принято добавлять сливочное масло в количестве 4–5 г (детям, страдающим пищевой аллергией, целесообразно сливочное масло заменить растительным). “Сдобрить” вкус такой малоаппетитной каши можно, добавив 1–2 столовые ложки (15–30 мл) грудного молока или смеси (заменителя женского молока). Что касается сахара и/или соли, то их использования следует избегать как можно дольше (во избежание фоpмирования у ребенка преждевременных вкусовых пристрастий).

ВЫБОР – ЗА ВАМИ.

Но каши промышленного производства доставляют меньше хлопот, быстры в приготовлении и несомненно предпочтительнее.

Каша – радость наша

24 Январь 2012

DrViper2006

Когда ребенок уже достигает возраста 4,5-5 месяцев, его потребность в белках, витаминах и минеральных веществах значительно возрастает. Пришло время вводить в рацион малыша полноценные углеводы, растительные белки, витамины, минералы и пищевые волокна. И здесь абсолютно необходимым продуктом становятся каши.

Для прикорма детей целесообразно использовать каши промышленного производства, приготовленные на основе экологически чистого сырья с использованием современных технологий, позволяющих максимально сохранить пищевую и биологическую ценность круп и обеспечивающих их лучшую усваиваемость.

Каши промышленного производства дополнительно обогащаются витаминами, микроэлементами и минеральными веществами. Обогащение производится с учетом возрастных потребностей детей. Также при промышленном производстве расширяется круг используемых в детском питании круп.

На первых порах большинство врачей рекомендуют кашу из одного вида зерновых, так как это дает возможность контролировать аллергические реакции. Лучшим вариантом первого прикорма считается рисовая каша, поскольку на рис большинство младенцев не имеет аллергических реакций. Также каши из рисовой, кукурузной и гречневой муки не содержат глютена – белка клейковины, который может вызвать у некоторых детей серьезные нарушения со стороны кишечника.

Начинать давать нужно очень жидкую кашу не больше 2-х чайных ложек в день, доводя это количество через 1-2 недели до полного объёма 120 – 150 г в день. Для приготовления каши следует использовать специализированное молоко для детского питания или заменители грудного молока, которые получает ваш ребенок. Как только малыш привыкнет к такому кормлению (и Вы убедитесь, что у него нет никаких негативных реакций на кашу), рекомендуется увеличить количество каши и сделать ее более густой. При этом необходимо строго выполнять правила приготовления продукта. Нельзя разводить смеси “на глазок”. Дозируются каши обычно ложечками (столовыми, чайными). Иногда в коробку вкладываются специальные мерные ложки.

По способу приготовления каши подразделяются на инстантные – не требующие варки, для приготовления которых достаточно добавить горячую воду или молоко, и неинстантные – требующие термической обработки (доведения до кипения или варки).

По составу каши условно можно подразделить на две большие группы – молочные и безмолочные. Для восстановления молочных требуется вода, безмолочных – специализированное молоко для детского питания. Безмолочные каши рекомендуется использовать и в питании детей, страдающих непереносимостью белков коровьего молока или плохо усваивающих лактозу.

Каши могут содержать различные фруктовые добавки (яблоки, алычу, сливы, груши, бананы), а также добавки орехов, меда, шоколада. Для улучшения вкуса в некоторых кашах используются натуральные ароматизаторы, безвредные для организма ребенка и разрешенные к применению в детском питании. На этикетке таких каш имеется информация о включении ароматизаторов в их состав.

В настоящее время на российском рынке в широком ассортименте представлена продукция многих фирм – производителей детского питания. Поэтому для своего малыша Вы сможете подобрать кашку на любой вкус, удовлетворяющую всем необходимым требованиям. Тем более, что во многих специализированных магазинах детского питания организованы консультации с врачом.

Запор у маленького крошки

Кишечные инфекции у детей

Раскраски фиксики

fiksiki

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Принципы ухода в домашних условиях.

CОКИ ДЛЯ САМЫХ МАЛЕНЬКИХ

КАКОЙ СОК ВЫБРАТЬ?

Все о соках

Напитки для младенцев

Фруктовые соки

Каши в рационе детей

Каша – радость наша

Закладки

Панель управления

Последние записи

Последние комментарии

Теги